Zwiększanie nakładów na świadczenia zdrowotne i tworzenie kolejnych programów nie przynosi oczekiwanych efektów: kolejki pacjentów do lekarzy nie maleją, nie skraca się też czas oczekiwania na większość zabiegów.

Zwiększone nakłady, brak efektów

Kolejna już kontrola wykonania zadań przez NFZ wykazała, że pomimo ponownego zwiększenia – tym razem o ponad 4 mld zł – wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia tzw. pakietu kolejkowego, dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w 2015 roku nadal się nie poprawił. Najwyższa Izba Kontroli zwraca uwagę, że dzieje się tak pomimo niepełnego wykorzystania potencjału świadczeniodawców: blisko 90 proc. szpitali deklaruje, że mogłaby wykonywać więcej zabiegów bez zwiększania zatrudnienia i zakupu dodatkowego sprzętu, a zawarte kontrakty mogłyby być wyższe o ok 18 proc.

Koszty świadczeń zdrowotnych poniesione przez NFZ w 2015 roku wyniosły 67 751 200,67 tys. zł i były aż o 4 412 779,27 tys. zł wyższe, niż w 2014 roku (63 338 421,40 tys. zł). Dla porównania - w 2014 roku wzrost kosztów świadczeń zdrowotnych w stosunku do 2013 roku (62 077 982,88 tys. zł) wyniósł 1 260 438,52 tys. zł.

źródło: NIK

Pomimo zwiększenia o ponad 4 mld zł (w tym 1,5 mld zł z funduszu zapasowego) wartości umów zawartych przez NFZ ze świadczeniodawcami oraz wprowadzenia od 1 stycznia 2015 r. tzw. pakietu kolejkowego (czyli nowych regulacji prawnych, mających na celu doprecyzowanie zasad prowadzenia list osób oczekujących na udzielenie świadczeń zdrowotnych oraz skrócenie czasu oczekiwania pacjentów na usługi medyczne)  dostęp pacjentów do świadczeń zdrowotnych w 2015 roku, w większości rodzajów oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych nie poprawił się. Przeciwnie - średni czas oczekiwania na niektóre świadczenia wydłużył się i był zróżnicowany w zależności od województwa.

Największy wzrost czasu oczekiwania na świadczenia

• W poradniach endokrynologicznych średni czas oczekiwania („przypadek stabilny”) wzrósł w stosunku do 2014 roku o 21 dni (z 143 do 164 dni, tj. o 14,7 proc.),
• W oddziałach otorynolaryngologicznych dla dzieci średni czas oczekiwania („przypadki stabilne”) wzrósł o 40 dni (z 127 do 167 dni, tj. o 31,1 proc.),
• W oddziałach rehabilitacyjnych średni czas oczekiwania („przypadek stabilny”) wzrósł o 62 dni (z 286 do 348 dni, tj. o 21,7 proc.).

Nierówny dostęp do świaczeń zdrowotnych

NIK zwraca uwagę, że w 2015 r. NFZ nie zapewnił równego dostępu do świadczeń zdrowotnych dla wszystkich ubezpieczonych, co naruszało podstawową zasadę ustawy o świadczeniach, czyli zapewnienia ubezpieczonym równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. Było to spowodowane m.in. nierównomiernym rozmieszczeniem kadry i placówek medycznych na terenie kraju.

źródło: NIK

Niechlubne rekordy

Najwyższą wartość średniego czasu oczekiwania („przypadki stabilne”) w dniach, odnotowano w następujących poradniach: endokrynologicznych, osteoporozy (średnio trzeba było czekać 296 dni), genetycznych dla dzieci (189 dni), endokrynologicznych dla dzieci (180 dni), endokrynologicznych (164 dni), immunologicznych dla dzieci (148 dni) oraz chorób tarczycy (148 dni). Najwyższa Izba Kontroli zwraca także uwagę, że w wielu przypadkach trudności w dostępie do świadczeń zdrowotnych dotyczyły świadczeń udzielanych dzieciom. 

Kolejki do specjalisty w województwie lubelskim

źródło: NIK

Lubelski OW NFZ wyróżnia negatywnie na tle pozostałych województw m.in. jeden z najdłuższych średni czas oczekiwania („przypadki stabilne”) do poradni endokrynologicznych dla dzieci.

Źródło: Najwyższa Izba Kontroli

Aktualne kolejki do specjalistów przyjmujących w ramach NFZ w województwie lubelskim, można sprawdzić na stronie lubelskie.medmiasto.pl, w górnej zakładce KOLEJKI NFZ.